REDUZIR CAFEÍNA, ESTRESSE, MONITORAR SUA PRESSÃO ARTERIAL EM CASA E FAZER CONSULTAS MÉDICAS REGULARES – ENDOCRINOLOGIA - NEUROENDOCRINOLOGIA

As alterações que a cafeína provoca na pressão arterial ainda são discutíveis. A ingestão de bebidas com cafeína pode temporariamente causar um aumento na sua pressão arterial, mas não está claro se o efeito é temporário ou de longa duração. Para ver se a cafeína aumenta a sua pressão arterial, verificar a pressão 30 minutos após ingerir uma xícara de café ou outra bebida com cafeína que você bebe regularmente. Se a sua pressão arterial aumenta em cinco a 10 pontos, você pode ser sensível à elevação da pressão arterial sob os efeitos da cafeína. Stress ou a ansiedade pode aumentar temporariamente a pressão arterial. Tire algum tempo para pensar sobre o que você faz para se sentir estressado, tais como trabalho, família, finanças ou doença. Uma vez que você sabe o que está causando o estresse, pense em como você pode eliminar ou reduzir o estresse. Se você não pode eliminar todos os seus fatores de estresse, você pode pelo menos lidar com eles de uma maneira mais saudável. 

Faça pausas para exercícios de respiração profunda. Receber uma massagem, fazer yoga ou meditação. Se a auto-ajuda não funcionar, procurar um profissional para aconselhamento. Se você tem pressão alta, pode ser necessário controlar a sua pressão arterial em casa. Aprenda a auto-controlar a sua pressão arterial com um monitor de braço que pode ajudar a motivá-lo. Converse com seu médico sobre o monitoramento em sua residência antes de começar. Visitas regulares ao médico são também susceptíveis de se tornar uma parte de sua rotina normal. Estas visitas vão ajudar a manter controlada a sua pressão arterial. Tenha um médico clínico. Pessoas que não têm um médico de cuidados primários têm mais dificuldade para controlar sua pressão arterial. Se você puder, visite as instalações de cuidados de saúde ou mesmo profissional para todas suas necessidades de cuidados com a saúde. Visite seu médico regularmente. Se a sua pressão arterial não for bem controlada, ou se você tiver outros problemas de saúde, pode ser necessário visitar o seu médico a cada mês para rever o tratamento e fazer ajustes. 

Se a sua pressão arterial está sob controle, você pode precisar visitar o seu médico apenas a cada seis a 12 meses, dependendo das suas condições. Apoio da família e amigos pode ajudar a melhorar a sua saúde. Eles podem incentivá-lo a cuidar de si mesmo, levá-lo para o consultório médico ou fazer um programa de exercícios com você para manter sua pressão sanguínea baixa. Converse com sua família e amigos sobre os perigos da sua pressão alta. Se você achar que precisa de apoio além de sua família e amigos, considerar também um grupo de apoio. Isso pode colocar você em contato com pessoas que podem lhe dar um impulso emocional ou moral e pode oferecer dicas práticas para lidar com a sua condição de saúde.

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Dr. João Santos Caio Jr. 

Endocrinologia – Neuroendocrinologista 

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COMO SABER MAIS:

1. A ingestão de bebidas com cafeína pode temporariamente causar um aumento na sua pressão arterial, mas não está claro se o efeito é temporário ou de longa duração...

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2. Se você não pode eliminar todos os seus fatores de estresse, você pode pelo menos lidar com eles de uma maneira mais saudável...

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3. Se a sua pressão arterial não for bem controlada, ou se você tiver outros problemas de saúde, pode ser necessário visitar o seu médico a cada mês para rever o tratamento e fazer ajustes...

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Referências Bibliográficas:
Dr. João Santos Caio Jr. –endocrinologista –neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta V. Caio – endocrinologista – medicina interna – Van Der Haagen Brasil – São Paulo – Brasil; Parar de fumar. Nacional do Coração, Pulmão e Sangue; Jefferis BJ, et al. Aterosclerose. 2009; 208:550; Spruill T. O estresse crônico psicossocial e hipertensão.  Relatórios atuais Hipertensão. 2011; 12:10; Rossi GP, et al.  Resistente à droga-hipertensão e resistência à terapêutica anti-hipertensiva: Uma chamada para a ação. Journal of Hypertension.  2011; 29:2295. Monitorização residencial da pressão arterial.  Associação Americana do Coração; Dietary Guidelines for Americans, 2010. EUA Departamento de Saúde e Serviços Humanos.

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL E REDUÇÃO DE SAL NA DIETA PODEM AJUDAR A CONTROLAR A PRESSÃO ARTERIAL – ENDOCRINOLOGIA - NEUROENDOCRINOLOGIA

Uma alimentação rica em cereais integrais, frutas, legumes e produtos de baixo teor de gordura e pobre em gordura saturada e colesterol pode ajudar a reduzir os níveis de sua pressão arterial. Não é fácil mudar seus hábitos alimentares, mas com essas dicas, você pode adotar uma dieta saudável: mantenha um diário alimentar. Escrever o que você come, mesmo que por apenas uma semana, pode ficar surpreso com seus verdadeiros hábitos alimentar. Monitorar o que você come, quanto, quando e por quê; considere aumentar o potássio. O potássio pode diminuir os efeitos de sódio sobre a pressão sanguínea. A melhor fonte de potássio é de alimentos, como frutas e vegetais, em vez de suplementos. Fale com o seu médico sobre o nível de potássio, que é o melhor para você; seja um consumidor inteligente. Faça uma lista de compras antes de ir ao supermercado para evitar a captação de alimentos com poucos nutrientes e que podem ser altamente calóricos. Leia os rótulos dos alimentos quando você for fazer compras e procure manter o seu plano de alimentação saudável quando você jantar fora, também; procure manter um plano alimentar saudável durante sua vida, isso não significa que você tem que cortar todos os alimentos que você ama, poderá ingerí-los com parcimônia. 

Mesmo uma pequena redução do sódio em sua dieta pode reduzir a pressão arterial de 2 a 8 mm Hg. As recomendações para a redução de sódio são: limite de sódio a 2300 miligramas (mg) por dia, ou menos; um menor nível de sódio - 1.500 mg por dia ou menos - é adequado para pessoas de 51 anos de idade ou mais velhos, e os indivíduos de qualquer idade que são Afro-Americanos (os Afro-Americanos têm maior propensão à pressão alta)ou que têm pressão arterial elevada, diabetes ou doença renal crônica. Para diminuir sódio em sua dieta, considere estas dicas: controlar a quantidade de sal está na sua dieta. Mantenha um diário alimentar para estimar a quantidade de sódio que você ingere todos os dias em alimentos e bebidas; leia os rótulos dos alimentos. Se possível, escolha alternativas de alimentos e bebidas com baixo teor de sódio; coma menos alimentos processados. Batatas fritas, refeições congeladas, bacon e carnes processados ​​são ricos em sódio; não adicione sal. Apenas uma colher de chá rasa de sal tem 2.300 mg de sódio. Use ervas ou especiarias, ao invés de sal, para adicionar mais sabor aos seus alimentos; facilidade para ele. Se você não sentir que você pode reduzir drasticamente o sódio em sua dieta, cortar gradualmente. Seu paladar vai se ajustar ao longo do tempo.

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1. Uma alimentação rica em cereais integrais, frutas, legumes e produtos de baixo teor de gordura e pobre em gordura saturada e colesterol pode ajudar a reduzir os níveis de sua pressão arterial... http://tireoidecontrolada.blogspot.com

2. Monitorar o que você come, quanto, quando e por quê... http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com

3. Mantenha um diário alimentar para estimar a quantidade de sódio que você ingere todos os dias em alimentos e bebidas... http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com

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Referências Bibliográficas:
Dr. João Santos Caio Jr. –endocrinologista –neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta V. Caio – endocrinologista – medicina interna – Van Der Haagen Brasil – São Paulo – Brasil; Reduza o sal e sódio em sua dieta. Nacional do Coração, Pulmão e Sangue

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COMO A PERDA DE PESO E A ATIVIDADE FÍSICA PODEM CONTRIBUIR PARA UM MELHOR CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL – ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA.

Ao fazer essas mudanças de estilo de vida, você pode baixar a pressão arterial e reduzir o risco de doença cardíaca. Se você foi diagnosticado com pressão arterial alta (pressão sistólica - o número mais alto - de 140 ou acima ou uma pressão diastólica - o número inferior - de 90 ou acima), você pode estar preocupado em tomar medicação para baixar seus níveis de pressão arterial sistólica ou/e diastólica. Estilo de vida desempenha um papel importante no tratamento de sua pressão arterial elevada. Se você conseguir controlar sua pressão arterial com um estilo de vida saudável, você pode evitar, retardar ou reduzir a necessidade de medicação. Aqui apresentamos algumas mudanças de estilo de vida que você pode fazer para baixar a pressão arterial e mantê-la dentro dos níveis normais: perder quilos extras e acompanhar a circunferência da cintura. A pressão arterial aumenta frequentemente com o aumento do peso. Perder apenas 4,5 kg pode ajudar a reduzir a pressão arterial. Em geral, quanto mais peso você perde, mais baixa a pressão arterial. Perder peso também torna qualquer medicação de pressão arterial que você está tomando mais eficaz. Você e seu médico podem determinar sua meta de peso e qual a melhor maneira de alcançá-lo. Você também deve ficar de olho em sua cintura. Carregando muito peso em torno de sua cintura pode colocar você em maior risco de pressão alta. Em geral: homens estão em risco se a medida da sua cintura é maior do que 102 cm; mulheres estão em risco se a medida da sua cintura é maior do que 89 cm; homens asiáticos estão em risco se a medida da sua cintura é maior do que 91 cm; mulheres asiáticas estão em risco se a medida da sua cintura é maior do que 81 cm. 

Exercite-se regularmente: a atividade física regular - pelo menos 30 a 60 minutos na maioria dos dias da semana - pode baixar a pressão arterial por 4-9 milímetros de mercúrio (mm Hg). E não demora muito para se ver a diferença. Se você não tem sido ativo, aumentando o seu nível de exercício pode diminuir a pressão arterial dentro de apenas algumas semanas. Se você tem pré-hipertensão - pressão arterial sistólica entre 120 e 139 ou pressão diastólica entre 80 e 89 - o exercício pode ajudá-lo a evitar o desenvolvimento de hipertensão arterial. Se você já tem hipertensão, a atividade física regular pode trazer a sua pressão arterial para níveis mais seguros.Converse com seu médico sobre o desenvolvimento de um programa de exercícios. O seu médico pode ajudar a determinar se você precisa de alguma restrição de exercícios. Mesmo a atividade moderada por 10 minutos a uma hora, como caminhada e musculação leve, pode ajudar.Mas evite ser um "guerreiro de fim de semana." Tentar fazer todo exercício necessário nos fins de semana para compensar a inatividade durante os dias da semana não é uma boa estratégia. Essas explosões repentinas de atividade realmente podem ser arriscadas.

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1. Mudanças de estilo de vida, pode baixar a pressão arterial e reduzir o risco de doença cardíaca... 

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2. Carregando muito peso em torno de sua cintura pode colocar você em maior risco de pressão alta... http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com

3. Tentar fazer todo exercício necessário nos fins de semana para compensar a inatividade durante os dias da semana não é uma boa estratégia. Essas explosões repentinas de atividade realmente podem ser arriscadas... 

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Referências Bibliográficas:
Dr. João Santos Caio Jr. –endocrinologista –neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta V. Caio – endocrinologista – medicina interna – Van Der Haagen Brasil – São Paulo – Brasil; AV Chobanian, et al. O sétimo relatório do Comitê Misto Nacional de Prevenção, Detecção, Avaliação e Tratamento da Hipertensão Arterial. New England Journal of Medicine. 2003; 289:2560; Flint AJ, et al. Excesso de peso e risco de doença cardíaca coronariana incidente entre os homens e mulheres. Obesidade. 2010; 18:377; Seu guia para redução da pressão arterial com DASH. Nacional do Coração, Pulmão e Sangue.  Tseng C, et al. Um modelo preditivo do risco de pré-hipertensão e hipertensão e benefício esperado depois de base populacional de modificação de estilo de vida (KCIS n º 24). American Journal of Hypertension. 2012; 25:171; Haskell WL, et ai. Atividade física e saúde pública: recomendação atualizada para adultos do Colégio Americano de Medicina Esportiva e da Associação Americana do Coração.  Circulação. 2007; 116:1081; Nelson ME, et al. Atividade física e saúde pública em adultos mais velhos: Recomendação do Colégio Americano de Medicina do Esporte e da Associação Americana do Coração.  Circulação. 2007; 116:1094; Chase NL, et al. A associação de aptidão cardiorrespiratória e atividade física com a incidência de hipertensão em homens. American Journal of Hypertension. 2009; 22:417;

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PREVENÇÃO DE PRESSÃO ALTA - HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA.

HIPOTIREOIDISMO: MULHERES QUE DESENVOLVEM PRÉ-ECLÂMPSIA DURANTE A GRAVIDEZ TÊM MAIORES CHANCES DE DESENVOLVER HIPOTIREOIDISMO NO FINAL DA GRAVIDEZ OU, POSTERIORMENTE. 

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA –

Mulheres que desenvolvem pré-eclâmpsia durante a gravidez têm maiores chances de desenvolver hipotireoidismo ​​no final da gravidez ou, posteriormente, de acordo com observações efetuadas.

"As observações sugerem que o eventual desenvolvimento de hipotireoidismo, deve ser levado em consideração em pacientes com histórico de pré-eclâmpsia", disse Susan B. Shurin, MD, diretor do Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano (NICHD), disse em uma nota de imprensa. "Redução do funcionamento da tireóide é fácil de diagnosticar quando suspeito, e o tratamento é de baixo custo. A terapêutica de substituição melhora substancialmente a qualidade de vida das pessoas afetadas."

O objetivo foi avaliar a associação da pré-eclâmpsia com a redução da função tireoidiana durante e após a gravidez. As mulheres que tiveram pré-eclâmpsia durante sua primeira gravidez tinham maiores chances de apresentar níveis mais altos que o normal de hormônio tireoestimulante (TSH > 3.5 mUI/l). Este achado reflete o hipotireoidismo na ausência de um processo auto-imune, porque as mulheres com pré-eclâmpsia foram mais propensas a ter altas concentrações de hormônio estimulante (TSH), sem anticorpos anti-peroxidase (quando eles aparecem é um processo auto-imune). Em mulheres com pré-eclâmpsia nas 2 primeiras gravidezes, essa associação era particularmente forte. Muitas dessas mulheres ainda tinham redução da função da tireóide mais de 20 anos depois de sua primeira gravidez.

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1.Mulheres que desenvolvem pré-eclâmpsia durante a gravidez têm maiores chances de desenvolver hipotireoidismo ​​no final da gravidez ou, posteriormente? 

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2.As observações sugerem que o eventual desenvolvimento de hipotireoidismo, deve ser levado em consideração em pacientes com histórico de pré-eclâmpsia? http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com

3.Muitas dessas mulheres ainda tinham redução da função da tiróide mais de 20 anos depois de sua primeira gravidez? http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com

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Referências Bibliográficas:
Laurie Barclay, MD Richard J. Levine, MD, MPH, da Divisão de NICHD de Epidemiologia, Estatística, Pesquisa e Prevenção em Bethesda, Maryland, USA BMJ

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PREVENÇÃO DA PRESSÃO ALTA; HIPOTIREOIDISMO PRESSÃO ALTA; O HIPOTIREOIDISMO PODE LEVAR À HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA DEVIDO À FALTA OU DEFICIÊNCIA DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS LEVANDO À RESISTÊNCIA VASCULAR PERIFÉRICA,

MAS PODE SER REVERTIDA COM A REPOSIÇÃO DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS, ESSES FATORES PREVINEM A PRESSÃO ALTA, POIS A CRISE HIPERTENSIVA É UMA DAS SITUAÇÕES FREQUENTES QUE PODE LEVAR A ANEURISMAS E ACIDENTES VASCULARES. ENDOCRINOLOGIA - NEUROENDOCRINOLOGIA 

O hipotireoidismo relevante e subclinico pode desencadear pressão alta em situações que podem fraturar uma das camadas endoteliais, ou seja, vasos e artéria são compostos por 3 camadas, mas a ruptura de apenas uma delas pode enfraquecer a resistência vascular e este fato acaba por desencadear situações em que a fragilidade se torna preponderante levando ao extravasamento, rompimento vascular e eventualmente até ao óbito em qualquer percurso de um vaso. Tem sido reconhecido como uma causa de hipertensão arterial secundária. O tipo mais comum de hipotireoidismo é o causado por falha primária da glândula tireóide. Entretanto este processo de comprometimento orgânico quando corrigido, reverte o problema, além de evitar o desencadeamento e a proteção da pressão arterial. Causas básicas de hipotireoidismo relevante primário são autoimunes, tireoidite silenciosa, pós-retirada da tireóide, bócio, doença não autoimune (por ex., Riedel), subaguda e subclínica. A tireoidite autoimune linfocítica crônica (doença de Hashimoto) é a causa mais comum de disfunção da glândula tireóide. A substituição de hormônios da tireóide reduz a pressão arterial e o risco cardiovascular total. Efeitos similares também foram descritos no hipotireoidismo subclínico. Para exercer sua atividade celular, o T4 – levotiroxina é convertido em T3 – triiodotironina através da ação enzimática da iodotironina desiodase. Os dois tipos de iodotironina desiodase, (DI) e (DII), são expressos em diferentes tecidos. A (DI) foi encontrado na glândula tireóide, fígado, rins e outros tecidos e a (DII) em um número limitado de tecidos, tais como o sistema nervoso central, tecido hipofisário anterior, musculoesquelético humano e na gordura marrom em ratos. A (DI) é conhecida por diminuir sua atividade no hipotireoidismo e pode desempenhar um papel fundamental na regulação dos níveis circulantes de T3, enquanto a (DII) tem sua atividade aumentada no hipotireoidismo e, provavelmente, regula as concentrações intracelulares de T3. A triiodotironina representa o agente tireoidiano metabolicamente ativo que possivelmente tem um efeito vasodilatador sobre as células do músculo dos vasos. O hipotireoidismo e deficiência de T3 estão associados com a vasoconstrição periférica. A (DII) foi identificada em humanos nas células musculares lisas das artérias coronárias e da artéria aorta. Acredita-se que a (DII) seja responsável pela conversão local de T4 para T3 nestes vasos. O T3 inibe a atividade da (DII). A expressão da (DII) parece estar aumentada no hipotireoidismo relevante e ter uma ação protetora nos vasos humanos.  Na função tireoidiana normal, há um equilíbrio entre o mecanismo vasoconstritor e vasodilatador. O hipotireoidismo tem sido associado à maior rigidez arterial. A rigidez arterial é um importante determinante da arteriosclerose e alterações na elasticidade da parede arterial, e pode ocorrer antes ou durante os primeiros estágios da aterosclerose. A pressão arterial sistólica são ondas refletidas - das artérias periféricas para o coração - aumenta a pressão arterial na aorta e aumenta a pressão arterial sistólica. A velocidade da onda de pulso (VOP) é o padrão ouro de rigidez arterial. O aumento da velocidade da onda de pulso é um índice de envelhecimento vascular precoce e está presente até mesmo nas formas subclínicas de hipotireoidismo. Em pacientes idosos hipertensos o aumento da rigidez arterial das artérias centrais, como a aorta, leva a um aumento da pressão arterial sistólica e a uma diminuição da pressão arterial  diastólica, levando ao aumento da pressão de pulso e à hipertensão sistólica isolada. Este mecanismo provavelmente não é responsável pelo aumento da pressão arterial diastólica no hipotireoidismo, mas pode aumentar a pressão arterial sistólica. Por outro lado, a pressão arterial sistólica e diastólica aumentada poderia induzir a alterações na parede arterial, reduzindo a elasticidade e aumentando a rigidez da parede arterial. A adequada reposição hormonal dos hormônios tireoidianos conseguiu reduzir a pressão arterial, evitando a causa secundária de hipertensão em pacientes com hipotireoidismo.  O aumento das pressões aórtica central e a rigidez da parede arterial também foram revertidas após a terapia de reposição hormonal adequada.  Os pacientes com hipotireoidismo geralmente apresentam maior espessura da parede radial e cumprimento do que os indivíduos da mesma idade e sexo saudáveis eutireoideos. A espessura da camada íntimo-média (IMT) da artéria carótida comum de pacientes com hipotireoidismo foi diminuída após a normalização da função da tireóide com reposição hormonal durante 1 ano.  Esse achado foi associado com níveis reduzidos de LDL-colesterol e melhoria na relação colesterol total / HDL-colesterol.

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2. Na função tireoidiana normal, há um equilíbrio entre o mecanismo vasoconstritor e vasodilatador...

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Referências Bibliográficas:

Iqbal A, Figenschau Y, Jorde pressão arterial R. em relação ao soro TSH: o estudo Tromsø. J. Hum. Hypertens.20, 932-936 (2006); Saltiki K, Voidonikola P, K Stamatelopoulos et al. Associação de função da tireóide com a pressão arterial em indivíduos normotensos e hipertensos eutireóideo:. um estudo transversal Thyroid Res. 1 (1), 3 (2008); Kanbay M, Turgut F, Karakurt F et al. Relação entre hormônio da tireóide soro e variabilidade "nondipper" pressão circadiano sangue. Kidney Imprensa Sangue. Res. 30, 416-420 (2007); Liu D, Jiang F, Z Shan et al. Um estudo transversal da relação entre o nível de TSH e pressão arterial. J. Hum.Hypertens. 24 (2), 134-138 (2010); Dagre AG, Lekakis JP, Papaioannou TG et al. rigidez arterial é maior em indivíduos com hipotireoidismo. Int. J. Cardiol. 103, 1-6 (2005); Owen PJ, R Sabit, Lázaro JH. Doenças da tireóide e função vascular. Thyroid 17, 519-524 (2007); Nagasaki T, M Inaba, Kumeda Y et al. Aumento da velocidade da onda de pulso no hipotireoidismo subclínico.J. Clin. Endocrinol. Metab. 91, 154-158 (2006); Ichiki hormônios tireoidianos T. e aterosclerose. Vascul. Pharmacol. 52, 151-156 (2010); Vargas F, Moreno JM, Rodríguez Gómez-I et al. função vascular e renal em distúrbios da tireóide experimental.Eur. J. Endocrinol. 154, 197-212 (2006); Iglesias P, Díez JJ. Disfunção da tiróide e doença renal. Eur. J. Endocrinol. 160, 503-515 (2009); Panciera DL, Lefebvre HP. Efeito do hipotireoidismo experimental sobre a taxa de filtração glomerular e a concentração plasmática de creatinina em cães. J. Veterinário. Intern. Med. 23, 1045-1050 (2009).

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